老地方冰果室交流區

看了好幾則報導，都沒看到如何防範，還是根本不必防了因為防不了？

嗯，還請怪醫出面開示！



超級細菌來者不善 日本爆危機 台灣應戒備

外電報導，日本出現第一起感染被稱為「超級細菌」的NDM-1病例，在日本引發高度關注，衛生署疾病管制局方面表示，目前台灣還沒監測到超級細菌，因此尚未提升國內防疫等級。

NDM-1超級細菌最早是兩年前在印度發現，它是一種酵素基因，可以進入大多數細菌的粒腺體中存活，之所以被稱為超級細菌，是因為科學家發現，它幾乎對所有抗生素都具有抗藥性，目前僅有兩種抗生素有效，臨床醫師未來診治遭感染病患時，可能面臨要使用多種抗生素治療的挑戰。然而醫藥專家更擔心的是，長久下來，恐怕會出現無藥可用的無敵細菌。

日本這起確認的超級細菌感染首例，是一名從印度返國的五十歲男性，日本醫院方面表示，患者曾經在印度因病就醫，很可能是在當地感染。患者目前已經痊癒出院。

而日前外電曾經報導，日本一家醫院疑似隱匿院內「27人死亡原因不明」的消息，擔心其中有九名死者死因與感染這種超級細菌有關，這個消息未獲官方證實。

日本媒體報導，由於這家醫院將消息通報日本厚生勞動省時，距離該院首例死亡個案已有十個月，日本當局對此相當重視，將調查是否有隱匿疫情。目前全球已經有六人死於超級細菌引發的併發症。

疾管局強調，國內目前沒有偵測到超級細菌，也暫不需提高防疫等級，請國人不必恐慌，但是防疫專家強調，要預防感染具抗藥性的細菌，最好的方法就是勤洗手，同時呼籲醫師能不開抗生素就不要開，確實做好預防措施。

http://n.yam.com/chinatimes/healthy/201 ... 65674.html

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【老地方神聖狂吃團之素吃客】【老地方神聖狂喝團之素喝客】
諸法皆空，自由自在。緣起緣滅，來去自如。

NDM1 是一種可以分解絕大多數抗生素的酵素，產生這種酵素的
遺傳物質，存在粒腺體內，可以跨菌體傳遞。

意思是說，A 細菌有 NDM1，B 細菌沒有。如果這二種細菌出現在
同一個環境裡，A 可以為 B 進行 "加持" ，讓 B 也產生 NDM1，
然後對人類的抗生素有強大的抵抗力。

帶有這種酵素的細菌，已經從印度向英國，香港，日本等國家傳布。
NDM1 的 "ND", 是指 New Delhi （新德里）。印度也是這種細菌的
大本營，特別是印度的醫院。

因此沒事別去印度玩

如果只是去印度旅遊，還不至於怎樣。但是如果你發生拉肚子，受傷
等這些不可預測的事情，必須往醫院診所跑，被感染的機會就大增。
俗話說，危邦不入，亂邦不居，就是這個道理。

超級細菌的意思是對絕大多數抗生素有抗藥性，不是說這種細菌
毒性特別強，特別猛。問題出在如果抵抗力不好（老人家，糖尿病患者，
洗腎患者等）又感染到這種細菌，就只能自求多福。

一般人別太擔心，跟對付其他疾病一樣的習慣，就可以預防。常洗手，
沒事別去醫院，注意飲食衛生，多運動，注重養生，別把自己搞得
壓力很大，等等。

Chester

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看來沒事多運動
增加抵抗力
才是王道啊

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數位虛構事物的生活時代中
創作者如何想？作品如何說？觀者如何看？
最終呈現及展示的品質
應該有最好的要求

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生死有命
富貴在天

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曾經滄海難為水．除卻巫山不是雲

細菌屬於原核生物 (Prokaryote)應該沒有粒腺體吧，粒腺(線)體(Mitochondrion)是只存在於真核(Eukaryote)生物的一種胞器(Organelle)。
所以記者報導"NDM1基因存活粒腺體中"，恐怕是譯誤吧!

跟據目前新聞的報導，大多數感染者都是經由"院內感染"，因此健康的人是沒什麼好擔心的。當然，要減少像是MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus)或是VRE (Vancomycin-resistant Enterococci)和 NDM1 這種超級細菌發生的機會，減少抗生素的濫用當是不二法門。

應該是我打字時想錯中文了，感謝指正！

NDM1 是利用存在於 Plasmid (生質體？) 內的基因，傳遞給其他細菌
（異種細菌間也可以傳遞），不是粒腺體。

粒腺體內也有基因，大概這樣，打字時才搞混了。

Chester

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我對這點抱持很悲觀的看法，NDM1 的出現就是很好的例子。

不是只有醫院在用抗生素啊，畜牧業與養殖業都用得很兇。
而且醫院使用都有特定路徑與範圍，不會濫用。醫院以外
的環境，濫用才可怕。大批廣效性抗生素，就這樣每天每天
進入自然環境裡。

Chester

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我比較好奇的是為何出現在印度？話說這類細菌若消滅一堆人類的話，其他物種一定很開心。

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超級細菌是銷售新藥的手法吧？先有藥了，然後推出新細菌。

當然這其中包含了數不清的高深醫學科技，用來說服世界，因為這種細菌出現了，所以你得要買這個藥。

不曉得醫師的教育裡面，由藥廠直接或間接出資而得來的知識佔了多大的比例？研討會？醫師進修教育？藥廠出資要有回收的吧？

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iPod二代20G，四代40G，Nano2G，Shuffle不知丟那去找不到。

超級細菌目前無藥可治，因為原有的藥殺不死它。
將來會不會有新藥對付它？有可能，但我估計短則五年，久則十年。
也有可能永遠不會有這種藥出現。

人類對抗細菌的戰爭，很有可能被打回盤尼西林發明以前的時代。那是個甚麼
時代？那是個你不小心割傷手指，就會細菌感染死掉的年代。

藥廠對醫師教育的貢獻，比重很少，多半集中在學術討論會的層次。
有些研究是藥廠贊助的，但醫界對這種事情看得很清楚，所以藥廠
也不是每次都會得逞。

Chester

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所以人類擔心什麼鬼地球暖化？先擔心不會被細菌、病毒殺死再說。哇哈～哇哈～哇哈哈哈～

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聽說新來的 Mac 很屌。

Mac 有什麼了不起？我小時候也用過 Mac！

對阿～

其實這方面的資訊有相當多的書籍都在描述，狀況可能並不是你所說的這樣。比如說同樣的藥，發明新的適應症之後重新上市、藥廠的黑手伸到基本研究......等等。

我覺得西方醫學整個走向，已經結合資本主義控制整個世界的「健康觀念」。以讀數來判斷人的健康→不斷發明新的讀數→為了取得讀數製造新的檢驗儀器(通常這些儀器都相當貴)→為了回收這些儀器的成本恐嚇民眾，如果你的某某讀數如何如何就要怎樣怎樣......大家競相「創造需求、創造更大的市場大餅，有錢大家賺」

比如新流感，我個人感覺就是為了賣疫苗發明的恐嚇手段。統計數據其實是可以上下其手的，大家心知肚明。

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小弟並不完全同意您的看法，例如治療癌症的藥物，"需求"一直等在那裡，但是藥廠就是無法滿足這個需求。
"創造需求"也不是一個穩賺不賠的生意。Viagra 是一個成功創造需求的例子。但是Vioxx (a Cox-2 inhibitor)卻讓默克大藥廠賠到灰頭土臉。
至於那些"讀數"，如果是血糖、血脂或是肝指數…等，您最好還是注意一下；其他的您不信的話，也就罷了。

其實藥廠一直有在滿足癌症病患的需求啊，用的方式就是標靶藥物或是實驗中的新藥等等的藉口，利用病人的恐懼無怨無悔地掏錢出來。前陣子不是有個中部的小朋友，爸媽是賣糖果的，為了讓小朋友接受某種新藥的治療，賣到快要脫褲子也籌不出錢來嗎？

類似這樣的例子，很多的結果是，最後還是一路因為副作用而痛苦到臨終，還得向幫自己至親的人打毒藥進身體的醫生說聲謝謝。

另外，所謂癌症的治療成功，就是存活五年不是嗎。怎麼說藥廠沒有滿足這個需求呢？有啊。就算沒有存活五年，千錯萬錯都不是醫療的錯。但是錢可不能不付。

另外，賠到灰頭土臉？你確定他們有灰頭土臉？沒有多買兩台賓士保時捷？

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你對醫藥產業的認知已經嚴重扭曲，大概是這種書看太多了。
祝你好運了。

Chester

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象牙塔裡面的人，沒有看到象牙塔是用什麼建起來的。反正死的是病人不是醫生。

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重發恕刪

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影片 Side Effects 裡面講的差不多是這些壞藥廠幹的事,
http://www.imdb.com/title/tt0438427/
當然, 開發藥物與醫學進展不都是這樣狗屁倒灶的,
大部份都是很認真進行研究的,
不能以這是一個賺錢的Business就說一定會變質.

最近這個話題又被媒體炒熱，特別回老地方翻看這個主題，發現還沒回答
張博士的這個疑問。

一個生物擁有新的特性，一定是透過突變與天擇。

突變很難找到原因，但是天擇很明顯是抗生素的使用。一種抗生素用下去，
99.9999999% 的細菌都死了，確有那麼一隻因為突變，對這種抗生素有抗藥性，
活了下來。如果加上環境適合，有這種突變的細菌大量繁殖... Bingo !

這種抗藥性出現在印度，我能想到的原因是醫療水準差，以及環境髒亂。

所謂醫療水準差，在這場人類對細菌的戰爭裡，指的是抗生素濫用，抗生素療程不完整（劑量不足或者時間不夠，沒有殺徹底）等。

致於環境髒亂，就不用我多說，很多人都知道印度的環境怎樣。髒亂的環境，
就是上面所提到的 "環境適合"。

那位被檢驗出有 NDM-1 細菌的攝影師，也許不是因為手術感染，而是吃喝了
甚麼。是的，光是去印度吃吃喝喝，就有可能從環境中，吃到含有 NDM-1
酵素的細菌。一旦吃下去，你的腸胃道裡原來的細菌，就會被 "加持"，變身
為有 NDM-1 酵素的細菌。

Chester

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